Kožní komplikace jsou velmi častým problémem stomiků. Kůže v okolí stomie je zatěžována neustálým nalepováním a odlepováním pomůcek a také chemickým složením odpadu vycházejícím ze stomie. Pokud máte pokožku citlivou, nebo nepoužíváte doporučené přípravky k ošetřování, může dojít k poškození okolí stomie a zhoršení přilnavosti podložky. Stomasestra nám poradí jak problémům předejít nebo jak již nastalé komplikace řešit.
Nejčastější potíže:
Poškození kůže (dermatitida, eroze)
Odpad stomie je svým složením agresivní k pokožce a nedostatečná péče, nebo podtékání podložky může vést k jejímu podráždění. Stejně tak nešetrné odstranění podložky, nebo nevyhovující materiál podložky.
Alergická reakce (kontaktní dermatitida)
Lidé, kteří mají citlivou pokožku mohou mít alergii na některé materiály, nebo prostředky. Některé pomůcky jsou proto doplněny o léčivé složky, nebo jsou vyrobeny z nealergických materiálů, jako například hydrokoloidní podložky. Alergie se může projevit časem a to co vyhovuje jednomu, nám může způsobovat potíže. Vliv na snášenlivost materiálu má i podpůrná léčba doprovázející nemoc.
Macerace
Kůže v okolí stomie, by na rozdíl od sřevní sliznice, měla být suchá. Někdy se stává, že je okolí stomie nadměrně vlhké, kůže vybledne a vrásní se. Může to být vinou nevhodných pomůcek, podtékáním pytlíku, nebo třeba nadměrným pocením. Stomické podložky, by měli běžnou vlhkost vstřebávat. Vyzkoušejte jinou pomůcku a pro vyléčení již nastalého problému použijte pudr, který přebytečnou vlhkost časem zahojí.
Jak použít ochranný pudr? Doporučení jsou různá. Základem je omytá a suchá kůže v okolí stomie. Na postižené místo naneseme pudr, necháme chvilku působit, aby se vstřebala vlhkost a přebytečný pudr sfoukneme, nebo otřeme ubrouskem. Po té je vhodné nanést ochranný film, ale někomu tento postup nemusí vyhovovat.
Hypergranulace (granulomy)
Granulomy jsou hrudky v okolí stomie, které vznikají na přechodu stomie a pokožky. Vznikají z důvodu hojení drobných cévek, které se mění na granulomy. Pokud jsou navíc mechanicky drážděny, např. nedostatečně velkým otvorem v podložce, může se stav zhoršovat.
Jak se vypořádat s poškozením kůže v okolí stomie?
- změnit pomůcku
- změnit postup péče o stomii
- použít prostředky k zaléčení stomie, dle doporučení stomasestry (ochranný pudr, bariérový film, ochrannou destičku a pod.)
- včasná a šetrná výměna pomůcky
- návštěva stomasestry, poškozená kůže patří do rukou odborníků a je třeba léčit včas. Usnadníme si potíže s případným odlepením a podtečením pomůcky a také s nutností řešit mnohem závažnější problém